Dar kanal , tıbbi adıyla lomber spinal stenoz, bel bölgesinde omurilik ve sinir köklerinin geçtiği kanalın daralmasıyla ortaya çıkan bir hastalıktır. Genellikle yaşlanmaya bağlı dejeneratif değişiklikler sonucu gelişir ve yaşam kalitesini ciddi şekilde etkileyebilir.
Dar Kanal Nedir?
Dar kanal, omurlar arasındaki disklerin yıpranması, faset eklemlerde büyüme ve ligamentum flavum adı verilen bağ dokusunun kalınlaşması sonucu oluşur. Bu daralma, omurilikten çıkan sinir köklerine baskı yaparak şu şikâyetlere yol açar:
- Bel ağrısı
- Bacaklarda uyuşma ve güçsüzlük
- Yürürken artan, oturunca veya öne eğilince azalan ağrı (nörojenik kladikasyo)
- Uzun mesafe yürüyememe
Yaş ilerledikçe görülme sıklığı artar. Yapılan çalışmalara göre dar kanal toplumun yaklaşık %11’inde, klinik başvurularda ise %25–39 oranında görülmektedir.
Dar Kanalda Tedavi Yöntemleri
Tedavi planı hastalığın şiddetine göre belirlenir. İlk aşamada genellikle:
- İlaç tedavisi
- Fizik tedavi uygulamaları
- Düzenli egzersiz ve yaşam tarzı düzenlemeleri önerilir.
Ancak bu yöntemlerle şikâyetleri geçmeyen veya nörolojik kaybı ilerleyen hastalarda cerrahi tedavi gündeme gelir.
Dar Kanal Ameliyatı: Cerrahi Yöntemler
Dar kanal cerrahisinde amaç, sinir köklerini sıkıştıran yapıları ortadan kaldırarak omurilik kanalını genişletmektir.
Klasik Laminektomi
- Spinöz çıkıntı, lamina ve eklem yapılarının bir kısmı çıkarılır.
- Etkili bir yöntemdir ancak omurgada instabiliteye yol açabilir.
Mikroendoskopik Dekompresyon
- Son 20 yılda geliştirilen, minimal invaziv (küçük kesilerle yapılan) bir tekniktir.
- Küçük kesiden endoskop ve özel cerrahi aletler ile daralmış bölgeye ulaşılır.
- Avantajları:
- Daha az kas hasarı
- Daha hızlı iyileşme
- Daha kısa hastanede kalış süresi
- Yapılan çalışmalarda, mikroendoskopik cerrahi sonrası hastalarda hem kısa hem de uzun vadede bel ve bacak ağrılarında belirgin düzelme saptanmıştır.
Cerrahi Sonuçlar ve Komplikasyonlar
Literatürde mikroendoskopik dar kanal cerrahisinin sonuçları oldukça başarılıdır:
- Ağrı skorlarında anlamlı düşüş
- Fonksiyonel kapasitede artış
- Uzun dönem takiplerde yaşam kalitesinde belirgin iyileşme
En sık görülen komplikasyon ise dural yırtık (beyin-omurilik zarında hasar) olup deneyimli cerrahlar tarafından başarıyla yönetilebilir.
Dar Kanal Ameliyatı Sonrası İyileşme
Cerrahiden sonra hastalar genellikle kısa sürede ayağa kalkabilir. İyileşmeyi hızlandırmak için:
- Düzenli yürüyüş
- Fizik tedavi programına uyum
- Ağırlık kaldırmaktan kaçınma
- Kilo kontrolü büyük önem taşır.
Dar kanal (lomber spinal stenoz), özellikle ileri yaşlarda görülen ve yaşam kalitesini ciddi şekilde düşüren bir durumdur. Konservatif yöntemlerle düzelmeyen vakalarda cerrahi tedavi gündeme gelir. Günümüzde mikroendoskopik cerrahi teknikler, daha küçük kesiler ve daha hızlı iyileşme avantajları sayesinde klasik yöntemlere güçlü bir alternatif sunmaktadır. Doğru hasta seçimi ve deneyimli cerrah ile dar kanal ameliyatı, hem güvenli hem de etkili bir tedavi yöntemidir.
Bir Cevap Yaz
